Лечение пяточной шпоры в Москве и Твери

Шпора есть, а болит не она

На рентгене у многих людей виден костный вырост на пяточной кости, и при этом пятка у них не болит вовсе. Обратное тоже верно: болеть может при полном отсутствии «шпоры» на снимке. Это давно известный факт, и он меняет всю логику лечения.

Болит плантарная фасция — плотный тяж, который идёт от пяточной кости к пальцам и держит свод стопы. При перегрузке в месте её прикрепления возникают микроповреждения, а восстановление не успевает за нагрузкой: мы наступаем на эту точку при каждом шаге.

Отсюда и характерная картина: сильнее всего болит утром, при первых шагах, потом «расхаживается» и возвращается к вечеру. За ночь фасция укорачивается, а утренний шаг её резко растягивает.

Почему перегружается стопа

Чаще всего сходятся несколько факторов сразу, и их разбор важен: без него курс даст временный результат.

• Плоскостопие и другие нарушения свода — фасция работает с постоянной перегрузкой.
• Резкий рост нагрузки: новая работа на ногах, начало бега, набор веса.
• Обувь на плоской подошве без амортизации или, наоборот, постоянный высокий каблук.
• Укороченная икроножная мышца и ахиллово сухожилие — тянут пятку и увеличивают натяжение фасции.
• Возрастное снижение эластичности тканей.

Как лечим

Осмотр начинается со стопы и заканчивается голенью: если укорочена икроножная мышца, работать только с пяткой бессмысленно.

1. ОсмотрВрач находит точку максимальной болезненности, проверяет свод стопы, объём движений в голеностопе и состояние икроножной мышцы.
2. Ударно-волновой сеансАппликатор с гелем работает по области прикрепления фасции. 10–15 минут; первые минуты ощутимее, дальше боль притупляется.
3. РазгрузкаВрач объясняет, как разгрузить стопу до следующего сеанса: обувь, стельки при показаниях, ограничение долгого стояния.
4. РастяжкаДаются упражнения на икроножную мышцу и фасцию. Без них курс работает хуже — это не «дополнение», а часть лечения.
5. ОценкаПосле третьего сеанса врач смотрит динамику и решает, нужны ли ещё процедуры.

Чего делать не нужно

Не нужно «разбивать шпору» массажем, катанием пятки по бутылке до боли и прогреванием в остром периоде — это усиливает воспаление, а не снимает его.

Не нужно ждать, пока пройдёт само: чем дольше держится процесс, тем плотнее перестраивается ткань и тем дольше потом лечение. Разница между тремя месяцами и двумя годами жалоб — это разница в длительности курса.

И не нужно рассчитывать на одни только уколы обезболивающего в пятку. Они снимают боль, но не восстанавливают фасцию, а при повторных введениях в эту зону есть свои риски.

От чего зависит цена

В прайсе есть отдельные позиции на лечение пяточной шпоры — цена указана за один сеанс и одинакова в Москве и Твери.

Курс — от трёх до пяти процедур. Точное число врач называет после осмотра и уточняет по ходу: если после третьего сеанса динамика хорошая, курс может закончиться раньше.

Отдельно оплачивается первичный осмотр. Стельки, если они показаны, в стоимость процедуры не входят.

С чем сочетают

Когда назначают

• боль в пятке при первых шагах утром
• боль после долгого стояния
• плантарный фасциит
• костный вырост на пяточной кости на снимке
• боль, усиливающаяся к вечеру
• перегрузка стопы при плоскостопии
• боль после начала занятий бегом
• хроническая боль в пятке дольше трёх месяцев